En Uruguay fuman un 25% de los adultos y es causa de unas 6.000 muertes atribuibles al año según datos del FNR.

Conocemos esta realidad y también sabemos que hay personas que intentan dejar de fumar todos los días, otras que lo han intentado, otras que persiguen un método tras el anterior y otras que no pueden ni pensarlo…

Ningún tema es sencillo cuando de trata de una adicción y estas características la definen: una conducta compulsiva que se reitera a pesar de conocer el daño, que genera tolerancia y un marcado síndrome de abstinencia conocido como “Craving.”

La nicotina es una sustancia tremendamente adictiva porque estimula la producción de Dopamina a nivel del sistema de recompensa de nuestro cerebro, lo que hace que siempre tengamos la sensación de necesitar más.

Algo nuevo es que en este circuito participan estructuras del Sistema Endocannabinoide (SEC). El SEC refuerza la respuesta a la nicotina a nivel del sistema de recompensa y particularmente los receptores CB1 son importantes porque aumentan dicha respuesta. Por esta razón se postula que el uso de cannabinoides puede ser una estrategia para la deshabituación de la nicotina y también de otras sustancias.

Sin embargo, no se recomienda fumar Cannabis para evitar el tabaco porque el acto de fumar en sí mismo fortalece y mantiene el hábito. Asimismo, en el Cannabis fumado también existen sustancias tóxicas propias de la combustión que causan irritación bronquial.

¿Qué pasa con el uso de cannabinoides por la vía oral?

El uso de cannabinoides como es el caso del CBD se estudia como un posible tratamiento para dejar de fumar. El CBD actúa sobre los receptores CB1 como modulador y además tiene efecto ansiolítico lo que podría disminuir la motivación a fumar. Sin embargo, existen muy pocos estudios en seres humanos y no puede ser considerado como indicación de tratamiento de la cesación tabáquica al día de hoy.

Pese a lo anterior hay estudios que son auspiciosos y nos hablan de un potencial terapéutico para seguir explorando:

Un estudio doble ciego ⁽¹⁾, enroló a 24 voluntarios que fumaban más de 10 cigarrillos/día y deseaban dejar de fumar. Se les administró CBD inhalado y un placebo al otro, observándose una reducción importante de la cantidad de cigarrillos en el grupo de control a la semana de haber comenzado en estudio.

Referencia bibliográfica:

• Morgan CJ, Das RK, Joye A, Curran HV, Kamboj SK. Cannabidiol reduces cigarette consumption in tobacco smokers: preliminary findings. Addict Behav. 2013 Sep;38(9):2433-6. doi: 10.1016/j.addbeh.2013.03.011. Epub 2013 Apr 1. PMID: 23685330.